人工呼吸器管理下の筋萎縮性側索硬化症に併発した両側気胸

摘要

筋萎縮性側索硬化症（ALS）とは，随意筋を支配する運動ニューロンがおかされる原因不明の疾患である．時間の経過とともに病状は進行していき，呼吸筋までおかされると人工呼吸器管理が必須となる．しかし人工呼吸器管理では，人工呼吸器自体が肺胞上皮細胞の過伸展や気道内圧の上昇をきたすことによる気胸の合併が大きな問題となる．今回われわれは，人工呼吸器管理を要するALS患者に発症した両側気胸を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．