陥人爪の成因の検討ならびに陥入爪に対するVHO法の効果について

摘要

陥入爪は,側爪郭の組織を接地面より押し上げ,爪甲が側爪郭の組織に陥人することにより発生する.特に第1趾に好発する陥入爪は,第1趾への圧負荷の増大が大きな発症因子である.第1趾上の圧負荷増大は,足の機能異常と足の変形,疾患に依る.陥入爪患者にみられた足の機能異常は,足関節と第1中足趾節関節(Metacarpophalangeal joint,以下第1 MTP関節)背屈角の低下である.足関節背屈角の低下は歩行時に足底における体重移動の中心を,第1趾方向へ偏位させる.第1MTP関節背屈角の低下は,離床時に第1趾への圧負荷の増大を来す.足の変形をもたらす疾患は開張足,踵骨外反,外反母趾,脚長差などである.開張足,鍾骨外反,外反母趾は第1趾の外旋をきたし,第1MTP関節背屈角が低下する.脚長差は短脚側の足底の圧負荷の増大を来す.