複数のヒト乳頭腫ウイルス感染が検出できたボーエン様丘疹症および足底疾贅合併例

摘要

症例：51歳女性．2001年4月当科初診．胃原発悪性リンパ腫のため胃摘出術，その後化学療法と放射線治療の既往がある．2001年には子宮頚部異形成を指摘された．初診の10年以上前から外陰，肛囲と足底の丘疹に気づき，冷凍凝固療法を受けていた．初診時，両足底に多数の角化性丘疹があり，外陰部から肛囲にかけては褐色調の扁平丘疹が多数みられた．2004年6月，外科的切除および電気焼灼を施行．臨床および病理組織学的所見よりボーエン様丘疹症，足底疣贅と診断．凍結組織よりPCR法を用いてHPVDNAを検索したところ外陰部からはHPV－16，70，91型，子宮頚部からHPV－16，91型，足底からはHPV－4，63型が検出された．ボーエン様丘疹症と足底疣贅の合併例に対し，HPV検索を行った症例は稀である．本例では外陰部および子宮頚部から粘膜high－risk型HPV－16型が検出されたことから，ボーエン病，子宮頸癌に準じて治療すべきと考えた．