当たり前のことながら，困ったら「成因ABCチェックリスト」に 漏れなく対応を

摘要

抑うつの治療が進まない？もしかしてそれ は，その治療法(環境調整，養生法，薬など）が抑 うつの「成因」に対応していないせいかも。では「成 因」とは？それは「精神症状を形作る原因?仕組 み」。症状があれば，必ずその「成因」が存在する。 たとえば患者が遭遇した不幸な出来事，それに よって引き起こされた心理的反応，その反応の素 地となっている患者の性格?特性，さらにはこれ らで説明できない未知の脳機能障害（内因性素因）など。ところが厄介なのは，上記の各「成因」は確かに 存在していても，目には視えず，「それが成因で ある」ということを証明するのが不可能なことだ。 臨床家にとっては，「成因」とは仮説として自分の 脳裏に描くしかないものなのである。