糞便移植:Fecal Microbiota Transplantation (FMT)は再発予防策として推奨できるか?

摘要

推奨:FMTは再発性CDIに対して高い再発予防効果を有する.上部消化管経由と下部消化管経由との比較では有効性に差は認めない.一方これまでのいずれのRCTも症例数が少ない.また重篤な有害事象の報告が複数あるも のの,その発生頻度は明らかでない.長期的な安全性評価も必要である.現時点で有効性のみをもって本治療法を 推奨することはできない.推奨の強さ:現時点で本治療法を弱く推奨しない.1.背景および本CQの重要度CDIの再発はわが国においても予後への悪影響や在院日数の延長,医療コストの上昇が報告されている重要な課 題である再発対策として海外で実施されているFMTは，英国のガイドライン等で推奨されている.重症型CDIによる死亡例が報告されている国では，FMTへの期待が大きいものの，わが国ではほとhど実施されていないのが現状である.わが国で実施する意義があるのかを評価する必要がある.