牛アミロイドーシスにおける血清アミロイドA蛋白の臨床的意義に関する研究

摘要

牛アミロイド一シスはアミロイドA (AA)と呼ばれ る分子量約9 kDaの蛋白質が凝集し、アミロイド線維と なって全身諸臓器に高度に沈着することにより引き起こ される疾患で、ヒトでの分類による全身性反応性AAァ ミロイドーシスと同じタイプと考えられている。臨床的 には持続性かつ難治性の下痢および全身の浮腫を特徴と し、直腸検査により多くの例で腎臓の腫大を認め、臨床 病理学的には高度の低蛋白質血症および蛋白尿といった ネフローゼ症候群様の所見がみられる。また、病理組織 学的検査により全身諸臓器、特に腎臓および肝臓に高度 のアミロイド沈着が認められる。疫学的調査では、基礎 疾患として結核や慢性乳房炎、慢性関節炎のような慢性 炎症性疾患を持つ例が多いこと、高齢牛に多いことなど が報告されている力《、発病機序については不明な点が多い。