公衆栄養学的にみたビ夕ミンの疾患予防効果. 横断調査と介入試験の不一致をどう考えるのか？

摘要

近年，軽度なビタミンの長期的な不足による生活習 慣病への影響が欧米を中心に数々報告されている.こ のようなビタミン不足は.公衆栄養上の重要な問題で ある.疾患リスクの非常に高い集団に対しては，薬物 療法を集中的に行うべきであろう力疾患の一次予防 にはそれだけでは問題の解決にはならない.シミュ レーション研究の結果，骨折リスクの非常に高い集団 に対して，骨折抑制効果の高い薬剤で治療することは， 非常に費用対効果に優れている力、これによつて予防 される骨折の絶対数は，社会全体における骨折数のご く一部であったとも述べられているつまり.高リ スク集団に対する薬物療法は費用対効果が良いもの の，このような集団は社会全体のごく一部を占めるに すぎない.それに対し，骨折の大多数は中-低リスク の集団から発生し，このような集団に対して，高リス ク群と同様の薬物療法を行うことは，費用の高さや副 作用の懸念などを考えると，現実的ではない.すなわ ち中-低リスク群に対しては，費用が比較的安価であ る栄養療法を中心とした生活習慣改善が有力な予防手段と考えられる.