天癌癌患者の胸部X線異常影

摘要

胸部Ⅹ線正面像(図1)では笥静脈食道線の右方への突出(図2ー)が認められ，奇静脈食道陥凹部から右側に及ぶ脚議腫痛が疑われた.胸部CT (図3， 4)では，左心房右背側に充実性で，辺禄が平滑な腫癌が認められた。 舶への浸潤傾向は認められず，造影効果は強く均一で，粗大な石灰化を伴っていた。 中縦隔由来の充実性腫癌の鑑別診断として，リンパ節転移，悪性リンパ腫，サルコイド-シス，結核，じh肺，アミロイドシス，食道腫瘍，傍神経節腫，間葉系腫場があげられる。本例では，腫癌内部に不整形の石灰化があり，均一な強い造影効果を伴っており，既往歴，職業歴も加味してCastleman病が疑われた。