Eau tonique ou traitement par quinine,what did y ou expect?

摘要

Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisee pour une intoxication pluri-medicamenteuse.Le tableau clinique,les resultats des screening evoquaient une intoxication par quinine et betabloquants.Les resultats des analyses quantitatives ont permis d’infirmer l’hypothese d’une intoxication par quinine.Nous avons emis l’hypothese que la quinine provenait de la consommation d’eau tonique ou d’Hexaquine?.Une etude sur 2 volontaires sains a ete mise en place.Elle visait a determiner les concentrations plasmatiques en quinine chez 2 volontaires sains apres consommation de 25 cL d’eaux toniques,d’un comprime d’Hexaquine? ou d’une gelule d’un produit parapharmaceutique (Keratin caps?).Des screening plasmatiques et urinaires ont ete realises avant ingestion et a T2 h,T6 h,T10 h,T60 h,T80 h apres ingestion.Les screening plasmatiques et urinaires ont montre la presence de la quinine et de la cinchonine a partir de T2h apres ingestion des divers produits contenant de la quinine.Des quantifications en quinine ont ete realisees sur le plasma chez les 2 volontaires.Les concentrations au pic d’absorption variaient entre 1620ng/mL apres ingestion d’un comprime d’Hexaquine?,284ng/mL apres ingestion d’eau tonique et 25,6ng/mL apres ingestion du produit parapharmaceutique.Nous avons compare les resultats obtenus avec ceux obtenus dans le cas clinique et avec ceux d’un patient traite par quinine a doses therapeutiques.La concentration plasma-tique en quinine du patient traite etait de 6270ng/mL.L’interpretation des screening realises en spectrometrie de masse haute resolution doit se faire avec vigilance,certaines interferences alimentaires pouvant entrainer des confusions.? 2018 Societe FranCaise de Toxicologie Analytique.Publie par Elsevier Masson SAS.Tous droits reserves.