肝移植と凝固線溶異常

摘要

肝臓は，ほぼ全ての凝固/抗凝固，線溶/抗線溶因子を産生する臓器である.さらに産生のみならず，そ れらの分解/代謝も担うことを考えあわせると，肝臓はまさに全身の凝固線溶系を司る中心臓器であると いえる.この末期肝不全に対する最終医療が肝移植であり，術前の肝不全から術中の無肝期を経て，移 植肝の再生，機能回復までは，必然的に凝固/線溶不全に曝される.本稿では，本邦で依然として主流である成人間生体部分肝移植の周術期における凝固'線溶動態を俯瞰す ることを試みてみたい.