小児科領域のDIC

摘要

小児科領域においても播種性血管内凝固症候群（DIC)は重篤な基礎疾患を有する患者に全身性持続性の 凝固線溶異常が合併する病態であることに変わりはない.しかし，新生児，とくに早産児や低出生体重 児では凝固?線溶因子および制御因子の多くが低値であり，凝固と線溶のバランスが不安定なために容易 にDICに陥りやすく，胎児や呼吸窮迫症候群，壊死性腸炎など成人と異なる基礎疾患が存在するなどの 特徴を有する.DICの診断は，新生児領域では2016年に策定された新生児DIC診断?治療指針2016 年版を参考にすべきであるが，乳児期以降の小児に限定したDIC診断基準はないため，日本血栓止血学 会のDIC診断基準2017年版を用いることが望ましい，DICの治療は基礎疾患の治療が最も重要である が，支持療法としては抗凝固療法，抗線溶療法，補充療法の3つに大別される.DICが進行すると治療 効果が望めないことが多いため，DICの早期診断，早期治療介入が重要である.