Antibiotikatherapie von Infektionen durch multiresistente gramnegative Erreger

摘要

Wahrend es im letzten Jahrzehnt zu einer Erweiterung des Angebots an Antibiotika, welche gegen multiresistente grampositive Erreger wirksam sind, gekommen ist, hat es fast keine Neuzulassungen fiir die Therapie von gram-negativen Problemkeimen gegeben. Im klinischen Alltag ist man allerdings zunehmend mit schwer zu behandelnden gramnegativen Pathogenen wie Extended-spectrum-Be-talactamase-(ESBL) oder Carbapenemase-produzierenden Enterobakterien und multiresistenten Pseudomonas- oder Acinetobacter-Stammen konfrontiert. Aufgrund des einge-schrankten therapeutischen Arsenals sind einerseits Klini-ker gezwungen, auf Reserveantibiotika zuriickzugreifen, andererseits werden alte und nebenwirkungsreichere Wirk-substanzen wieder vermehrt eingesetzt und auch weiterent-wickelt, um Resistenzen zu iiberwinden oder die Vertrag-lichkeit zu verbessern. Im Folgenden sollen existierende Therapieoptionen und zu erwartende Neuentwicklungen vorgestellt werden.