Popeye sign: Tenodesis vs. self-locking 'T' tenotomy of the long head of the biceps

摘要

Introduction. - Le traitement des lesions de la longue portion du biceps demeure un sujet de controverse. Une nouvelle technique de tenotomie en ? T ? de la longue portion du biceps de type autobloquante a ete developpee dans notre service depuis 2013.Hypothese. - L'objectif principal de cette etude etait d'evaluer l'apparition du signe de Popeye apres un geste de tenotomie en?T ? et de le comparer a la technique de tenodese de la longue portion du biceps. Materiel et methodes. - Il s'agissait d'une etude retrospective, continue sur 180 patients presentant une lesion de la longue portion du biceps isolee ou associee a une rupture de la coiffe des rotateurs. Resultats. - Cent trente patients ont beneficie d'une tenotomie en ? T ? (groupe A), et 50 d'une tenodese (groupe B). L'age moyen etait de 57,9 ans [23-88 ans] dans le groupe A et de 50,8 ans [20-66 ans] dans le groupe B. Au dernier suivi, 27,7 % des patients du groupe A et 24 % des patients du groupe B avaient un signe de Popeye (p = 0,616) apres test d'equivalence et ajustement sur les variables age et activites professionnelles, De meme pour le score de Constant, les scores subjectifs postoperatoires, les crampes, le delai de reprise du travail et des activites professionnelles, il n'existait pas de difference statistiquement significative entre les deux groupes. Les douleurs dans la gouttiere etaient plus frequentes dans le groupe tenodese (44 % contre 25,4 %) (p = 0,025).Discussion. - La tenotomie en ? T ? de type autobloquante montre un taux non statistiquement signifi-catif d'apparition du signe de Popeye avec des resultats cliniques equivalent a la tenodese et des suites operatoires plus simples. Niveau de preuve. - IV, etude retrospective.