Les frissons de l'angoisse… dans le sinus

摘要

Un gar?on de 12 ans présente depuis le mois de décembre une polyadénopathie centimétrique avec éruption urticarienne prurigineuse. L'évolution est marquée début avril par l'apparition d'une fièvre vespérale quasi quotidienne avec oedème du visage et des paupières. Fin avril, l'enfant se présente aux urgences pour crises convulsives dans un contexte de fièvre prolongée, avec encéphalite et hyperprotéinorachie, syndrome d'activation macrophagique, hyperéosinophilie (jusqu'à 3,9 G/L), sans lésion cérébrale à l'imagerie, l'ensemble des PCR virales testées sur le LCR sont négatives (CMV, EBV, Adénovirus, entérovirus, HHV6, HHV8, HSV1 et HSV2). Les sérologies parasitaires se sont également révélées négatives. Le PET-scanner révèle la présence d'une polyadénopathie hypermétabolique sus et sous diaphragmatique associée à un hypermétabolisme splénique diffus.