消化器内科一慢性的な消化器症状の訴えがある症例

摘要

長期にPPIが処方されている67歳女性.主訴慢性下痢.現病歴来院半年前から胸焼けと心窩部の不快感を自覚し，近医にて上部消化管内視鏡が施行された.食道裂孔ヘルニアと逆流性食道炎を認め,ランソプラゾール30mgが開始となった.その後速やかに胸焼けは消失したが，3カ 月前より下痢を自覚し近医を受診.整腸剤や止痢剤を処方されるも改善せず，来院2週間前より下痢が増悪したため当院紹介.下痢は水様性で10回/日.体重減少と食欲低下があった.既往歴高血圧，乳癌.常用薬ランソプラゾール(30mg)1回1錠?1日1回，アムロジピン(5 mg)1回1錠.1日1回，モサプリド(5mg)1回1錠?1日3回.前医でロペラミド，タンニン酸アルブミン，ビフイズス菌製剤など複数の整腸剤?止痢剤が処方されていた.