降圧薬選択の基本

摘要

特殊な病態，適応や禁忌がない場合，降圧薬の心血管病変抑制効果は，降圧薬の種類より も降圧度で規定される.初期治療薬はCa拮抗薬，ARB, ACE阻害薬，サイァザイド系利尿薬の4種類から選択する.単剤治療で降圧目標を達成できることは少なく,むしろ併用療法が、効果的である.併存疾患により積極的に使用すべき薬剤，使用すべきでない薬剤がある.過度のレニン-アンジ才テンシン系阻害は臓器障害を進行させることがあるため，注意を要する.