緊張型頭痛の診断と治療-どこまでが緊張型頭痛なのか

摘要

緊張型頭痛では，主に頻発反復性緊張型頭痛や慢性緊張型頭痛が治療対象となる.慢性緊張型頭痛と慢性片頭痛の鑑別は重要である.治療は急性期(頓挫)治療と予防治療に大別され，薬物療法と非薬物療法を適宜選択する.発作頻度が低く，軽症の緊張型頭痛の診断は容 易である.また，稀発反復性緊張型頭痛や市販の 鎮痛薬で改善するような緊張型頭痛は医療機関の 受診は少ないのが現状である.これに対し，発作 頻度が高く，中等度以上の頭痛を有する頻発反復 性緊張型頭痛や慢性緊張型頭痛は，慢性片頭痛 との鑑別が困難なこともあり，その診断に頭を悩ま す場合が多い.特に慢性緊張型頭痛と慢性片頭痛 を明確に判別し診断することは，その後の治療選 択にも重要となる.