地域連携と心不全パス地域で診る意義と実践

摘要

心不全患者の再入院率が高いことは米国からの 提言にて指摘されており，本邦も含めた世界共 通の医療問題かつ社会問題と言える.心不全の再 増悪予防には，急性期医療機関退院後の回復期 医療機関，すなわちかかりつけ医や地域の医療介 護福祉職との連携，心臓リハピリテーションの継続 などの集学的ケアが重要となる.