色素沈着，色素斑，脱色素斑

摘要

顔面に出現した場合，QOLを下げる要因と なることが多い.顔面の色素沈着，あるいは色 素斑のために受診する患者の大半は「シミ」が 主訴である.「シミ」は肝斑の俗称とされてい るが， 実際に肝斑と診断されるのは596程度と 少ない.疾患の内訳としては老人性色素斑， 太田母斑，炎症後色素沈着，色素性母斑，カフ エオレ斑など多岐にわたるが，炎症が関与する 病変は，上記のなかでは炎症後色素沈着のみであろう.炎症後色素沈着は，接触皮膚炎，薬疹,外傷 (熱傷含む)，ペラダラなど皮膚炎をきたす病態 であれば何でも起こりうる.通常数力月で消退 するが，長期間続くようであれば，真皮にメラ 二ンが摘落し，メラノファージが形成された組 織学的色素失調と呼ばれる病態が推察される(図1).