神経診察の思考プロセス 一般内科外来のカルテから

摘要

けいれh(convulsion)とは不随意に骨格筋 が激しく，発作的に収縮する状態を示す症候 名であり，てhかh（epilepsy)は慢性で反復 性の脳電気的律動異常により大脳機能障害を きたす発作性の神経疾患名である.けいれh 発作(seizure)は，症候名でてhかhを思わ せる1回の発作のことである.意識的にか無 意識的にか混同して使用されることがある. 本例の病歴から，発作性運動誘発性舞踏ァテ 卜一ゼ(paroxysmal kinesigenic choreo-athetosis ： PKC)を知っていれぱ見当がつく. 運動で誘発される筋肉の不随意運動が出現し， これが少量の抗てhかh薬で改善するという 病歴と，家族にも同病があるという家族歴は 診断につながる.しかし，本疾患の存在を知らないと思いつかない.