低Na血症と高Na血症

摘要

入院患者，外来患者における低Na血症の有 病率は，それぞれ血清Na <136 mEq/Lで22 ?42%, 4%,血清Na <126 mEq/L で2.6?7%， 0.14%と推定されている.血清Na <125 mEq/ Lの症例の約半数は入院後に起こったとの報告 もあり，医原性の低Na血症が多いことを示唆している.低Na血症の原因の鑑別のポイントを示した (図1).病歴(特に嘔吐，下痢の有無や服薬歴， 経口摂取量)，身体所見(特に体液量の評価)， 血槳.尿浸透圧，尿中電解質，甲状腺.副腎皮 質機能検査が重要である.