精神疾患患者の水?電解質管理

摘要

数日前からの胃腸炎(暱気?嘔吐?下痢）のた め水分?食事摂取量が減っていた.来院曰の 朝から意味不明の発言がみられるようになり， 室内歩行もおぼっかないため家人が救急病院 に連れてきた.診察室で，患者は独歩できず 構語障害があり，質問の意味を解していない ようであった.特になし，内服薬：躁病に対して炭 酸リチウムを処方されていた.身長164 cmほど，体重はスケールベッドで測定し，53kg(3力月前の健 診時には57 kgだった）.体温36.5で.血 圧105/65 mmHg.脈拍92/分，整.心音. 呼吸音に異常なく，腹部にも所見がなかった. 舌と腋は乾燥し，頸静脈は臥位でも観察不能 であった.脳神経に異常はなく，筋力は患者 の協力が得られず詳細不明だが，麻痺はなかつた.