肛門部病変の診察と治療-視診，触診は重要！

摘要

Crohn病の肛門病変は特徴的な所見をもち，問診や肛門部診察は診断に有用である. 痔瘻の長期経過症例では痔瘻癌合併の可能性を考慮する必要がある， Crohn病に合併する痔瘻は内科的治療と外科的な局所感染制御の併用が有効である. 潰瘍性大腸炎でも肛門病変を認めることがあり，肛門病変があればCrohn病と安易に診断しな いようにする.炎症性腸疾患の肛門病変は個々の症例で多岐 にわたり，その診断や治療については専門性が 強い.肛門病変による分泌物や疼痛，あるいは肛門機能の低下は患者のQOLを著しく低下さ せるため，正確な診断による早期の治療開始と 適切な治療選択が重要である.一般の診療医も 臨床の現場で実際に経験することも少なくなく， 基礎知識を習得する意義は大きい.