食道ァカラシァ/びまh性食道痙攣/ナツ卜クフッカー食道

摘要

主訴であるつかえ感と胸痛について詳細に問 診することが重要であり，病歴情報からある程 度の診断予測は可能である.つかえ感はいつか ら始まったのか(病悩期間の聴取).水分と固形 物とどちらがつかえやすいのか.食後に嘔吐す ることがあるのか.起床時，枕が唾液や吐物で 汚れていたことはないか.また胸痛の頻度や程 度，持続時間はど.うか.胸痛はどのようにした ら，改善するのか.体重減少の有無などを聴取 する.もちろhのこと，つかえ感を主訴とする 鑑別疾患として悪性疾患は念頭に置いておく.