点滴強心薬ノルアドレナリン，ドパミン，ドブタミン，ホスホジエステラーゼ(PDE)阻害薬

摘要

ドパミンは，用量依存性で作用発現の仕方が異なる.低用量（<3//g/kg/分)では，動脈のドパミン 受容体受容体）に作用し，特に腎臓において 腎動脈を拡張し腎血流を増加させる.中等量(3? 5 〃g/kg/分)では，ドパミン受容体およびアドレナリ ン受容体受容体）に作用し，強心作用，心拍 数増加作用を発現する.高用量（〉5 //g/kg/分）では，"受容体に作用し，血管収縮作用を発現す る(図1). カゝつては心不全患者において，腎動脈拡張作 用による利尿効果を期待して低用量ドパミンの投与 が多用されていた時代があるが，2013年に報告さ れた大規模試験では，利尿薬投与下での低用量ド パミンによる尿量の増加ゃ腎保護作用は示されな かった