TTKG(transtubular K gradient)は有用か？

摘要

TTKGは，腎臓における主たるK排泄のセグメン卜である皮質集合管におけるK分泌の 指標であり，臨床において，低K血症や高K血症の鑑別診断に有用とされてきた，しかし，髄質集合管で大量の尿素が再吸収されており，TTKGの計算の前提が成立しな いことが明らかになり，TTKG提唱者であるHalperinがTTKGは使わないようにと述 ベた.TTKGの代わりに，24時間蓄尿によるK排泄量かスポット尿のK/Cr比を用いるが，ス ポッ卜尿を用いる場合には，Kには曰内変動があることに気をつける必要がある.