高齢者の発熱後頭部?後頸部痛を伴う場合の鑑別は？

摘要

84歳女性.グループホームに入居中. 原病歴3日前からの軽度の咽頭痛，湿性咳 嗽および昨日からの発熱，食欲低下があり，介 護職員の付き添いのもと診療所を受診した. 既往歴慢性心房細動，2型糖尿病，Alzheimer 型認知症(HDS-R 16点） 身体所見血圧128/72 mmHg，脈拍数 70/分(不整)，呼吸数18/分，SpO_2 97%, 体温37.1°C.咽頭所見，胸部所見には異常な し.