[特集の理解を深めるための29題]問題

摘要

問題1 67歳男性.半年前からの労作時に限定す る胸部症状を主訴に受診した.症状は安 静で5分以内に改善し，最近の症状閾値 低下もない.負荷心電図で最大負荷時症状の再現を 伴う1.5 mmのST低下を認めた.STレベルの回復 は速やかであり，左室駆出率は65%であった.冠動 脈造影の結果，右冠動脈近位部に90%狭窄を認め た.安静時血圧146/78 mmHg,心拍数85/分.冠 危険因子は高血圧と脂質異常症のみで，ほかに特記 すべき既往はない.