B型肝炎に対する免疫治療の展望

摘要

核酸アナログの登場によりB型慢性肝炎の予後は 劇的に改善したが，B型肝炎ウイルス（HBV)の 排除にいたることは極めて稀である。HBV排除 を困難にしている最も大きな要因がHBV複製の 鑄型となる cccDNA (covalently closed circular DNA)である。cccDNAの排除には細胞死もしく は細胞分裂が必要とされているため，B型慢性肝 炎の治療には，感染細胞を選択的に破壊すること の出来るT細胞応答の誘導が重要と考えられてい る。ここではB型慢性肝炎に対する新しい免疫 治療について解説し，その展望と問題点について 考察する。