期待される新たな心不全治

摘要

アンジォテンシン受容体-ネプリライシン阻害薬(Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor; ARNI) LCZ696は，1分子中にアンジォテンシンII受容体拮抗薬 バルサルタンとネプリライシン阻害薬のプロドラッグ であるsacubitrilを1：1で結合含有させた化合物であ る。PARADIGM-HF試験においてLCZ696がACE阻害薬 を上回る生命予後改善効果を有することが報告された。 また，ナトリウム.グルコース共輸送担体(Sodium Glucose co-Transporter 2; SGLT-2)阻害薬は'糖尿病治 療薬であるが，尿糖排泄を増加させることで高血糖を 是正し，糖毒性の軽減を介してインスリン分泌障害や インスリン抵抗性を改善させる。EMPA-REG OUTCOME試験において，ェンパグリフロジンが心血 管ィベン卜，特に心血管死や心不全による入院を滅少 させることが明らかとなり，その心血管保護作用がに わかに注目されている。