En cas de naissance vivante prématurée, la rupture très précoce des membranes est-elle un facteur de risque supplémentaire de morbi-mortalité??

摘要

ObjectifDécrire le taux de survie après rupture prématurée des membranes (RPM) avant 25?SA et comparer la morbi-mortalité néonatale parmi les enfants nés vivants avec des enfants nés au même terme sans RPM. Méthodesétude rétrospective, unicentrique, menée à la maternité Port Royal entre 2007?et 2015, comparant les issues néonatales des enfants nés vivants après une RPM survenue avant 25?SA avec un groupe non exposé à la RPM. Chaque enfant né vivant après RPM était apparié avec l’enfant suivant né après travail spontané à membranes intactes sur l’age gestationnel à la naissance, le sexe et l’administration ou non d’une corticothérapie anténatale. Un critère composite de morbidité néonatale sévère a été défini par la présence d’une ou plusieurs des complications suivantes?: rétinopathie stade 3–4, dysplasie bronchopulmonaire, hémorragie intraventriculaire grade 3–4, leucomalacie périventriculaire ou décès. RésultatsSur 77?cas de rupture très prématurée des membranes, 55?enfants sont nés vivants. Parmi les enfants nés vivants, le terme moyen de naissance était de 28?SA et 1?jour. Le taux de morbidité néonatale sévère ne différait pas entre les deux groupes (43,6?% dans le groupe RPM vs. 36,4?%,p=0,44) et le taux de survie à la sortie de réanimation était également similaire dans les deux groupes (85,5?% vs. 83,6?%,p=0,98). ConclusionParmi les enfants nés vivants, la RPM avant 25?SA n’est pas associée à une augmentation du risque de morbi-mortalité par rapport à des enfants nés au même terme après travail spontané à membranes intactes.