慢性膵炎の診断における超音波内視鏡の有用性

摘要

目的：慢性膵炎の診断における超音波内視鏡（EUS）の有用性につき検討した．対象と方法：対象は内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP），CTにて慢性膵炎と診断され，EUSを施行した36例（確診30例，準確診6例）で，hyperechoic foci，hyperechoic strand，lobular out gland margin，lobularity，cyst，Stone，ductal dilatation，side branch dilatation，duct irregularity，hyperechoic duct margins，atrophy，Eocalized swellingの各種EUS所見について評価し，retrospectiveに検討した．結果：慢性膵炎確診例，準確診例では，いずれもhyperechoic foci，hyperechoic strand，Lobularity，hyperechoic duct marginsが，80％以上の症例でみられた．lobular out gland marginは確診例で47％に認めたが，準確診例ではみられず，確診例で多い傾向が見られた（p＝0．06）．結語：hyperechoic foci，hyperechoic strand，lobularity，hyperechoic duct marginsは慢性膵炎の拾い上げに有用であり，lobular out gIand marginは慢性膵炎の確診所見になる可能性が示唆された．