消化管壁?全層縫合器Over-The-Scope-Clipシステムの臨床使用経験

摘要

要旨近年，消化管出血，穿孔，瘻孔に対し，画期的な全層縫合器としてOver-The-Scope-Clip (OTSC)が 登場し，本邦でも薬事認可された.海外においてその臨床的有用性の報告が散見されるものの，本邦に おける文献的報告は未だ見当たらない.そこで，今回われわれは，当科でOTSCを使用した16例の治 療成績を報告する.16例中14例においてOTSCによる創部閉鎖が成功した.慢性経過の出血性胃潰瘍2例においては，線 維化による創面の硬さのため手技は不成功となった.OTSC成功14例の平均観察期間69.1日において， 合併症は1例も認めなかった.OTSCは消化管穿孔，難治性出血，瘻孔治療において，有用かつ安全なデバイスであった.しかしなが ら，3cmを越える創面の完全閉鎖や慢性線維化例の閉鎖においては，OTSCの限界が指摘される.