ダブルバルーン小腸内視鏡で虫体を摘出し得た小腸ァニサキスffiの1例

摘要

症例は52歳，男性.しめ鯖を摂取した翌日より間欠的腹痛が出現した.腹部超音波検査および腹部造影 CTにて回腸の一部に壁肥厚と腹水を認めた.小腸ァニサキス症を強く疑い，経肛門的にダブルバルーン 小腸内視鏡検査（DBE)を施行したところ，回腸に浮腫状粘膜を認め，ァニサキス虫体の粘膜への刺入 を認めた.生検鉗子を用いて摘出し，以後症状は速やかに改善した.本症は，保存的加療のみでは稀で はあるが腸重積症等を引き起こし緊急手術となる場合もあるため，可能であればDBEなどによる診断と 治療を行うことが重要と考えられた.