Caractéristiques immunoanalytiques de la protéine C-réactive et de la protéine C-réactive ultrasensible

摘要

La protéine C-réactive (CRP) est une molécule polypeptidique appar-tenant a la famille des pentraxines. Elle présente une masse moléculaire de 120 000 daltons et est composée de cinq sous-unités identiques qui contiennent 206 acides aminés chacune. La CRP est synthétisée principalement par le foie en réponse a certaines cytokines pro-inflammatoires. Elle joue un role important dans l'immunité innée, par ses propriétés d'opsonisation, d'activation du complément et de liaison aux récepteurs des immunoglobulines. La CRP est une des protéines de la phase aigué de l'inflammation systémique et représente, de ce fait, un marqueur de premier choix d'un phénomène inflammatoire. Comme l'athérosclérose comporte une composante inflammatoire, la CRP permet d'apprécier le risque cardiovasculaire, grace au développement de techniques de dosage de sensibilité accrue, capables de mesurer des concentrations extrêmement basses de CRP, dites CRP ultrasensibles (CRPus). Le dosage de la CRP est réalisé par immunonéphélémétrie ou immunoturbidimétrie. Il n'existe pas de technique de référence. Le dosage de la CRPus repose sur des techniques d'immunonéphélémetrie sensibilisées dites immunolatex. Nous exposons dans cet article les principales données biochimiques et physiologiques concernant la CRP, expliquant l'intérét de son dosage, les problèmes rencontrés en immu-noanalyse ainsi que 1'interprétation des résultats.