Pseudotumoral LGV

摘要

En decembre 2016, un patient de 52 ans, seropositif pour le VIH et sous traitement antiretroviral, consulte dans le cadre d'un suivi proctologique [1]. L'inteiTogatoire recueille une gene locale recente, sans autre element d'anamnese. L'examen clmique met en evidence une lesion rectale anterieure, ulceree, sans autre signe physique. Cette lesion s'avere dure au toucher, et des biopsies ont ete decidees et realisees le jour merae en consultation, avec une suspicion clinique de neoplasie. Ce premier examen histopathologique repond a une ulceration aigue non specifique. Un traitement par anti-inflammatoires non steroidiens que le patient prend pour des arthralgies transitoires est arrete dans l'hypothese peu vraisemblable d'une origine ischemique medicamen-teuse a cette ulceration. Une nouvelle serie de biopsies est refaite en consultation, avec un examen histopathologique aux conclusions similaires au precedent. En Janvier 2017, une imagerie par resonance magnetique (IRM) pelvirectale est demandee pour caracteriser la lesion qui persiste clini-quement apres traitement medical.