Est-il encore raisonnable de donner des conseils dietetiques a un constipe chronique ?

摘要

A cette question, on peut repondre oui. En dehors de trois recom-mandations validees par des etudes avec un niveau de preuve suffisant : consommation de fibres alimentaires, hydratation orale appropriee et activite physique reguliere, la plupart des conseils hygienodietetiques relevent du bon sens. Des mesures ou recommandations hygienodietetiques (RHD) sont, a tort ou a raison, habituellement indiquees en premiere intention dans la prise en charge de la constipation chronique (CC). Le niveau de preuve de la grande majorite des etudes est faible a modere. Ce qui est admis Nombre de conseils hygienodietetiques reposent unique-ment sur le bon sens, les etudes validant ces attitudes etant inexistantes. Ceux-ci sont nombreux : l'arret, dans la mesure du possible, des medicaments pou-vant occasionner une constipation secondaire ou bien en cas d'impossibilite d'arret ou switch, veiller a instaurer un traitement laxatif regulier [Tableau 1] ; la promotion de la regularite du reflexe gastro-intestinal, le mouvement intestinal repondant le plus souvent a un reflexe conditionne ; l'amelioration de la position defecatoire (position defeca-toire optimale : dos droit sur la cuvette en pliant les jam-bes sur l'abdomen et en surelevant les pieds sur un marchepied) ;