étude randomisée prospective entre deux masques pour la stéréotaxie cranienne?: comparaison de la précision et du confort du patient

摘要

Objectif de l’étude L’objectif de cette étude était de comparer deux systèmes de contention par masque thermoplastique (Brainlab ? versus DSPS ? ) utilisé dans la radiothérapie en conditions stéréotaxiques en termes de précision du repositionnement et du confort ressenti par le patient. Matériel et méthode Le recrutement a concerné 60?patients atteints de maladies traitées par irradiation en conditions stéréotaxiques. Les facteurs de minimisation pour la randomisation étaient la maladie et le fractionnement. Au début de chaque séance de traitement, le repositionnement a été mesuré et corrigé. Les trois valeurs de translation ( tx , ty , tz en millimètres) et les trois valeurs de rotation ( rx , ry , rz en degrés) ont été mesurées pour chaque fraction. Le confort ressenti par le patient a été mesuré à l’aide d’une échelle visuelle analogique (EVA). Les comparaisons de précision de repositionnement et de confort ont été traitées selon un modèle de régression linéaire. En ce qui concerne la précision de repositionnement, la variable traitée était une moyenne des mouvements pour chaque patient. Résultats Le positionnement initial était meilleur avec les masques DSPS ? ( p p =0,88), avec des valeurs inframillimétriques et infradegré. Les deux masques ont été évalués confortables lors de la confection (EVA moyennes de 8,7?pour le DSPS ? et de 8,4?pour le BrainLab ? , p =0,53). Pendant le traitement, le masque DSPS ? a été ressenti comme plus confortable (EVA moyennes de 7,2?pour le DSPS ? et 6,0?pour le BrainLab ? , p =0,04). Conclusion Nous pouvons affirmer que les masques DSPS ? et BrainLab ? sont des alternatives équivalentes pour les radiothérapies stéréotaxiques. Les mouvements intra-fraction sont inférieurs au millimètre et au degré. La précision du positionnement en début de séance était meilleure avec le masque DSPS ? , probablement du fait d’un meilleur confort ressenti par le patient.