évaluation du test de transfert interhémisphérique comme facteur prédictif de survie chez les patients bénéficiant d’une radiothérapie stéréotaxique cérébrale

摘要

Objectif de l’étudeLe test de transfert interhémisphérique est un test cognitif, court, informatisé, permettant d’évaluer la vitesse de traitement de l’information. L’objectif était d’évaluer le score obtenu à ce test comme facteur prédictif de survie chez les patients bénéficiant d’une radiothérapie stéréotaxique cérébrale. Matériel et méthodeIl s’agit d’une étude prospective ayant inclus 14?patients de juin 2014?à avril 2015. Les critères d’inclusion étaient?: l’age d’au moins 8?ans, une à quatre métastases cérébrales traitées par irradiation stéréotaxique, un cancer primitif solide, un indice de Karnofsky≥70?%, un score≥24?au Mini Mental Status (MMSE). Chaque patient a été classé selon le score du Graded Prognostic Assessment (GPA) et a passé un test de transfert interhémisphérique, une batterie rapide d’efficience frontale (Bref), un questionnaire qualité de vie (QLQC30) avant la radiothérapie stéréotaxique. RésultatsLa durée médiane de survie globale était de 15?mois et celle de survie sans progression de 8,75?mois. L’analyse unifavorielle a retrouvé qu’un indice faible de transfert interhémisphérique (IHTI) était corrélé avec une survie globale (p=0,05) et une survie sans progression (p=0,0091) plus longues. Le GPA était à la limite de la signification quant à sa corrélation avec la survie sans progression (p=0,058). En analyse multifactorielle, les facteurs prédictifs d’une survie sans progression plus longue étaient un IHTI faible (p=0,024) et un score de GPA bas (p=0,039). Les score du MMS, de la BREF et du QLQC30?n’étaient corrélés avec la survie globale et la survie sans progression. ConclusionL’indice de transfert interhémisphérique semble prédictif de la survie sans progression et pourrait être un nouvel élément à prendre en compte dans la décision thérapeutique.