Prédicteurs démographiques de la tuberculose active chez les immigrants établis en Colombie-Britannique (Canada) : étude de cohorte rétrospective

摘要

CONTEXTE : Au Canada, les lignes directrices sur la tuberculose recommandent de cibler, dans les efforts de dépistage et de traitement de l’infection tuberculeuse latente (ITL), les migrants qui ont un risque accru de réactivation de la maladie après leur arrivée au pays. Nos objectifs étaient d’estimer avec précision l’incidence, sur une période de 29 ans, de la tuberculose chez les immigrants vivant en Colombie-Britannique et de définir les caractéristiques démographiques à l’arrivée des groupes les plus susceptibles de souffrir d’une tuberculose active. MéTHODES : Nous avons inclus toutes les personnes (n = 1080908) qui ont obtenu le statut de résident permanent au Canada entre le 1er janvier 1985 et le 31 décembre 2012 et qui ont résidé en Colombie-Britannique à un moment ou à un autre entre 1985 et 2013. Nous avons fait le lien entre plusieurs bases de données administratives et le registre provincial sur la tuberculose, puis avons trouvé les populations ayant un taux de tuberculose élevé à l’aide de modèles de partitionnement récursif. RéSULTATS : En tout, 2814 personnes (incidence : 24,2/100000 personnes-années) ont re?u un diagnostic de tuberculose active. Certains facteurs démographiques (catégories d’immigration : aides familiaux résidents, regroupement familial, réfugiés; incidence élevée de la tuberculose dans le pays de naissance; age avancé) étaient fortement corrélés à l’incidence de la tuberculose en Colombie-Britannique, et les taux accrus persistaient pendant de nombreuses années. D’après le partitionnement récursif, les réfugiés de 18 à 64 ans provenant de pays où (’incidence de (a tuberculose est supérieure à 224/100 000 personnes étaient très touchés : 1 % du groupe a souffert de tuberculose active au cours des 10 premières années de résidence.