Arguments pour différencier les cancers du sein associés à la grossesse de ceux diagnostiqués dans le post-partum?: expérience monocentrique du réseau cancer associé à la grossesse (CALG)

摘要

Résumé Objectif Comparer les caractéristiques épidémiologiques, histologiques, thérapeutiques et le pronostic de patientes ayant un cancer du sein diagnostiqué pendant la grossesse à ceux diagnostiqués en post-partum dans un centre national de référence, réseau cancer associé à la grossesse. Méthodes étude rétrospective de 108?patientes ayant un cancer du sein associé à la grossesse entre 2002?et 2016?avec comparaison du groupe cancer diagnostiqué en cours de grossesse ( n = 51) et du groupe cancer diagnostiqué dans le post-partum correspondant aux cancers diagnostiqués dans l’année suivant un accouchement ( n = 57). Résultats L’age gestationnel médian au diagnostic était de 16?semaines d’aménorrhée (SA). La taille médiane ( p = 0,92), l’atteinte axillaire initiale ( p = 0,29), le type histologique ( p = 0,33) et l’expression des récepteurs hormonaux ( p = 0,93), étaient similaires dans les 2?groupes. Les cancers diagnostiqués en cours de grossesse surexprimaient moins souvent HER2 (12?% vs 36?%, p = 0,003), étaient moins proliférants (Ki67 ≥ 15?%?; 64?% vs 75?%, p = 0,018) et moins traités par mastectomie (45?% vs 70?%, p = 0,008). La procédure du ganglion sentinelle a été réalisée 8?fois pendant la grossesse. Moins de patientes avec cancer diagnostiqué en cours de grossesse ont bénéficié d’un traitement par trastuzumab 12?% vs 37?%, p = 0,003. Le terme médian d’accouchement était de 37?SA. Le suivi médian était de 3,2?vs 5,6?années ( p = 0,002) et le taux de récidive était de 12?% vs 32?% ( p = 0,01) pour les cancers diagnostiqués en cours de grossesse et du post-partum respectivement. Nos résultats soulignent des différences des caractéristiques histologiques, des traitements chirurgicaux et adjuvants imposant de différencier au sein des cancers associés à la grossesse ceux diagnostiqués pendant la grossesse de ceux diagnostiqués en post-partum.