MAG抗体陽性ニューロパチー

摘要

M蛋白血症は,異常に増殖した形質細胞,あるいはB細胞から免疫グロブリンやその構成成分が単クローン性に産生分泌された状態である。加齢に伴ってM蛋白血症の有病率は高くなり,健常高齢者の数％にM 蛋白血症が確認される。M蛋白血症をきたす代表的な疾患は多発性骨髄腫やAL (amyloid light-chain)アミロイドーシスがあるが,M蛋白血症患者の中に髄鞘蛋白であるミエリン随伴性糖蛋白質(myelin-associated glycoprotein : MAG)に対する自己抗体を保有しているー 群が存在する。MAG抗体を実験動物に受動免疫させるとニューロパチーをきたすことが確認されており, MAG抗体はニューロパチーの原因であることが証明されている。連載第8回となる今回は，MAG抗体陽 性ニューロパチーに特徴的な腓腹神経病理所見を提示する。