Use of echo-endoscopy to guide bile and pancreatic duct drainage [Le drainage guidé par échoendoscopie des voies biliaires et du canal pancréatique]

摘要

La mise en place d'une prothese blliaire par voie endoscopique est la methode la plus repandue pour traiter un ictere obstructif, le plus souvent d'origine maligne. Mais, dans 3 a 12 % des cas, le catheterisme selectif de la papille majeure est mis en echec, notamment en raison d'une obstruction duodenale ou d'une chirurgie prealable (gastrectomie, duodenopancreatectomie cephalique). Le traitement chirurgical ou le drainage biliaire par voie percutanee peuvent alors etre proposes. Celui-ci necessite des voies biliaires intrahepatiques dilatees, et il s'accompagne d'un taux de complications de 20 a 30 %, dont les plus frequentes sont le choleperitoine et/ou rhemoperitoine.