脳出血の病因と病態

摘要

高血圧性脳出血は高血圧を基盤に小血管にfibrinoid necrosis(類線維素性壊死）が起こり， 血管壁が破綻することが主原因といわれている が，いまだ不明な点も多い.最近の研究では， 出血巣周囲に，fibrinoid necrosisの治癒過程で あるlipohyalinosisや動脈瘤様血管壁拡張など を認めており，血管壁にかかる血圧や血流負荷 の急激な上昇が原因と報告されている.これ らは高血圧性脳出血の特徴である小血管からの 出血の病理所見として重要である.