ジブカインによる脊髄くも膜下麻酔後に馬尾症候群を来した3症例

摘要

ジブカインを用いた脊髄くも膜下麻酔後に馬尾症候群を来した3症例を経験した。 2症例は麻酔レベル不十分のため再穿刺してジブカインを追加し，1症例は通常の臨床使用量のみを投与し，いずれも手術翌日より膀胱直腸障害，会陰部知覚障害が出現した。 全症例とも，腰椎MRIにより血腫などは否定され，原因として局所麻酔薬による神経毒性がもっとも考えられた。 予防には神経毒性のより低い局所麻酔薬を選択し，手技や麻酔法を考慮する必要がある。