巨大ブラを合併する患者に自発呼吸を温存して脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔と全身麻酔で管理した経験

摘要

巨大ブラを合併する患者の根治的前立腺全摘除 術に対し，自発呼吸を温存し，脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔(combined spinal-epidural anesthesia ： CSEA)を併用した全身麻酔で安全に周術期管理 ができたので報告する。59歳時に前立腺生検の結果，前立腺が hと診断され，前立腺特異抗原（prostate specific antigen ： PSA)監視療法を開始した。経過は良好 でPSAは3-4 ng ? ml~(-1)であったが,その後排尿 困難が出現し，患者の希望もあり根治的前立腺全摘除術の予定となった。