慢性腎炎における，カンデサルタンのエナラプリルより良好な尿蛋白減少とアルドステロン低下作用2年間の前向き比較研究

摘要

アンジオテンシンⅠ変換酵素阻害薬（ACEⅠ）の腎保護作用が慢性腎炎，糖尿病患者において認められており，腎機能障害の進展におけるアンジオテンシンⅡ（AngⅡ）の重要な役割が知られている。 ACEⅠとアンジオテンシンⅡタイプ1受容体（AT_1）遮断薬（ARB）はレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を遮断するという共通点をもつが，その作用点は異なる。 ARBが糖尿病において腎保護作用を有するかどうかについて世界中で臨床研究が行われ多くの報告がみられる。長期大規模臨床試験であるRENAALおよびIDNTから，糖尿病性腎症におけるARBの腎保護効果はよく知られている。またCALMという2型糖尿病の前向き臨床試験において，ARBカンデサルタンもリシノプリルと同等にアルブミン尿を減少させた。