シャント穿刺困難·血管痛の原因と対策について教えてください

摘要

先日，ある患者のところに熟練スタッフが穿刺に訪れた。 その熟練者は患者に選堕し，そしてシャント卯管を眺めたりなでたり音を聞いたりして，『今日の患者の体調と血管のご機嫌』をうかがっていた。 駆血して怒張させた血管を軽く押し，跳ね塵るさまから血管の径と深さを推察している熟練者の指先には，まるで皮下の血管をも見透す第3の目があるかのようだった。 熟練者の目と耳と指先から入った情報は，やがて彼（彼女）のなかで明確な三次元シャント血管影となったのであろう，そのイメージしたシャント血管に向かって針は二重に刺入された。 穿刺抵抗の高い皮膚をツイッと通過した針先は無理のない方向でさらに皮下を進み，間もなくピタリとその位置を止めた。 塾旦；けたシリンジからは十分量の血液が引ける。