タクロリムスが上皮下沈着物に対して治療効果を示した難治性ループス腎炎の1例

摘要

症例：42歳女性既往歴：小児期：慢性扁桃腺炎?副鼻腔炎，10歳：急性虫垂炎手術，34歳：帯状疱疹 家族歴：父：高血圧?糖尿病，母：気管支喘息現病歴：1993年(26歳)，妊娠を契機にネフローゼ症候群を発症した。流産後，他院にて施行し た腎生検で膜性増殖性糸球体腎炎と診断された。プレドニゾロン(PSL) 40mg/dayで治療を開始 したが効果がなく， 5mg, dayまで漸減した。1997年(30歳）よりPSL 5 mg/dayに加えてミゾリ ビン150 mg dayを約1年，シクロスポリン(CyA)100 mg dayを約1.5年，ァザチォプリン50 mgdayを約2力月投与したが，いずれの治療にも抵抗性であった。2004年(37歳）に当院を受診 し，精査加療目的で入院となった。