1.胃十二指腸潰瘍穿孔

摘要

胃十二指腸潰瘍穿孔に対する低侵襲アプローチとして腹腔鏡下 大網充塡被覆手術とIVR併用の保存的治療あげられるが.十分なエ ビデンスは得られていない現状もある.本稿では過去の報告をレビュー しつつ腹腔鏡下手術の現状と手技について，またIVRのコツとピット フォ一ルについて解説する.適切なIVRの併用により保存的治療の適 応拡大も期待されうるが，IVRに固執しすぎることなく柔軟な対応が月干 要である.